Apa itu Myasthenia Gravis?
Apa yang ada di dunia ialah Myasthenia Gravis ? Anda mungkin pernah mendengar istilah ini (dan fikir ia terdengar seperti seseorang mempunyai mulut yang penuh dengan kelereng). Walau bagaimanapun, ada peluang yang baik untuk anda tidak tahu apa sebenarnya myasthenia gravis dan bagaimana ia boleh menjejaskan anjing.
Apa itu Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis adalah gangguan neuromuskular yang boleh menjejaskan anjing, kucing, dan manusia. Ia disebabkan oleh kekurangan reseptor asetilkolin.
Kekurangan ACh-reseptor yang mencukupi menyebabkan gangguan pada isyarat antara saraf dan otot, yang membawa kepada kelemahan otot di pelbagai bahagian badan.
Bagaimana Anjing Dapatkan Myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis boleh menjadi kongenital (semasa lahir) atau diperolehi. Walaupun bentuk tidak sepadan dengan anjing, bentuk kongenital adalah paling jarang.
Kongres myasthenia gravis umumnya menjadi jelas pada anak anjing antara enam hingga lapan minggu. Anjing-anjing ini tidak dilahirkan dengan jumlah reseptor AC yang sesuai. Mereka biasanya menunjukkan tanda-tanda kelemahan yang disebabkan oleh senaman yang boleh berkembang menjadi kelumpuhan dan juga kematian. Keturunan anjing tertentu terdedah kepada myasthenia gravis, seperti Springer Spaniels, Jack Russell Terriers, dan Smooth Fox Terriers. Sesetengah Dachshunds dilahirkan dengan bentuk myasthenia gravis yang sebenarnya menyelesaikan dengan sendirinya.
Mendapatkan myasthenia gravis bermula pada anjing dewasa, terutamanya sekitar umur dua hingga empat tahun.
Ini adalah bentuk myasthenia gravis-imunisasi. Antibodi anjing memusnahkan reseptor ACh, yang membawa kepada kekurangan. Mendapatkan myasthenia gravis boleh menjejaskan mana-mana anjing. Keturunan anjing tertentu mungkin terdedah, seperti baka berikut:
- Newfoundland
- Terrier Scotland
Tanpa jumlah reseptor ACh yang mencukupi, tidak ada transmisi isyarat berkesan antara otot dan saraf. Otot-otot menjadi lemah dan tidak boleh melakukan fungsi tubuh yang penting.
Tanda-tanda Myasthenia Gravis dalam Anjing
Secara umum, jika anjing anda mempunyai myasthenia gravis, anda mungkin dapat melihat satu atau lebih tanda berikut:
- Latihan intoleransi atau kelemahan apabila bersenam
- Kelemahan secara beransur-ansur
- Kejatuhan tiba-tiba atau jatuh
- Tidur dengan mata terbuka
- Drooping kelopak mata
- Drooling yang berlebihan
- Wretching / regurgitating
- Tukar kepada bunyi kulit dan / atau merengek
- Masalah menelan (atau menelan berlebihan)
- Kesukaran bernafas (mungkin menunjukkan pneumonia aspirasi)
- Batuk (mungkin menunjukkan pneumonia aspirasi)
Kelemahan otot yang disebabkan oleh myasthenia gravis mungkin umum (seluruh badan) atau focal (hanya jelas di kawasan tertentu badan). Bidang tumpuan yang paling kerap berlaku adalah otot esofagus, pharynx, dan muka. Dalam kedua-dua kes, tanda-tanda antara ringan dan teruk.
Kelemahan otot yang umum disebabkan oleh myasthenia gravis mungkin muncul dalam sesetengah anjing sebagai intoleransi senaman yang bertambah dengan rehat. Sesetengah anjing semata-mata mempunyai masalah berjalan dan tayar dengan mudah. Sebaliknya melampau, beberapa anjing berkembang lumpuh secara tiba-tiba.
Kelemahan otot focal biasanya mengakibatkan keadaan yang dipanggil megaesophagus, mungkin tanda paling biasa diperolehi myasthenia gravis. Ini sebenarnya merupakan keadaan sekunder yang berlaku disebabkan oleh myasthenia gravis. Megaesophagus adalah pembesaran esofagus (tiub yang menghubungkan tekak ke perut). Esofagus mempunyai otot yang bergerak dengan cara seperti gelombang, menghantar makanan dan cairan ke perut. Sekiranya anjing mempunyai megaesophagus, esophagus kehilangan nada otot, menjadi pembesaran, dan tidak dapat berfungsi dengan baik. Makanan dan cecair mungkin terperangkap dalam esofagus dan / atau mendapatkan regurgitated (meludah) oleh anjing.
Megaesophagus dengan mudah boleh menyebabkan pneumonia aspirasi. Ini berlaku apabila makanan atau cecair terhirup ke dalam paru-paru dan jangkitan berlaku. Esofagus dan trakea (tenggorokan) bersebelahan, jadi makanan atau cecair mudah masuk ke trakea jika otot-otot di rantau itu tidak berfungsi dengan baik.
Mendapatkan myasthenia gravis juga boleh menyebabkan beberapa anjing mengembangkan sejenis tumor di dada (dipanggil thymoma).
Bagaimana Vets Mengesan Myasthenia Gravis dalam Anjing
Jika anda menganggap anjing anda menunjukkan tanda-tanda myasthenia gravis atau penyakit lain, pastikan anda menghubungi doktor haiwan anda dengan serta-merta.
Doktor haiwan anda akan bermula dengan membincangkan sejarah anjing anda dengan anda, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Diagnostik tambahan, seperti kerja makmal dan radiografi (x-ray) mungkin disyorkan untuk mencari pelbagai isu. Adalah sangat penting untuk mengetepikan penyakit, gangguan, atau kecederaan lain sebelum membuat diagnosis muktamad. Doktor haiwan anda mungkin mengesyorkan anda membawa anjing anda ke pakar veterinar (biasanya ahli neurologi veterinar) untuk membantu membuat diagnosis definitif.
Uji darah tertentu (ujian antibodi AChR) boleh dilakukan untuk memeriksa antibodi terhadap reseptor asetilkolin. Ujian ini berkesan dapat mendiagnosis kebanyakan anjing dengan myasthenia gravis.
Jika simptom anjing anda mudah diperhatikan, maka ubat khas boleh diberikan untuk memeriksa myasthenia gravis. Ini sering dipanggil ujian Tensilon. Anjing diberi suntikan intravena dari perencat asetilkolinesterase yang dipanggil edrophonium. Jika anjing itu mempunyai myasthenia gravis, maka ubat akan menyebabkan peningkatan yang signifikan (walaupun sementara) dalam kelemahan otot.
Rawatan Myasthenia Gravis untuk Anjing
Malangnya, tiada ubat untuk myasthenia gravis. Kebanyakan anak anjing dengan myasthenia gravis kongenital tidak akan bertahan. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan untuk mendapatkan myasthenia gravis yang dapat membantu banyak anjing hidup bahagia. Sebenarnya, beberapa anjing juga mengalami remisi spontan selepas didiagnosis.
Kunci untuk berjaya mengubati myasthenia gravis adalah untuk berkomunikasi secara efektif dengan doktor haiwan anda dan tetap rajin dalam penjagaan harian anjing anda. Bekerja rapat dengan doktor haiwan anda untuk mendapatkan anjing anda dalam pelan terapeutik yang terbaik. Terlibat rutin dan laporkan perubahan dalam keadaan anjing anda dengan serta-merta. Ubat-ubatan harus selalu diberikan seperti yang ditetapkan oleh doktor haiwan.
Jangan buat pelarasan rawatan tanpa berunding dengan doktor anda.
Rawatan berikut boleh digunakan untuk merawat anjing anda untuk myasthenia gravis:
Ejen anticholinesterase (pyridostigmine atau neostigmine) ditetapkan untuk meningkatkan penghantaran isyarat neuromuskular. Ubat-ubatan ini boleh memanjangkan tindakan acetylcholine pada persimpangan neuromuskular. Anjing dengan myasthenia gravis yang diperolehi biasanya akan memerlukan ubat jenis ini untuk hidup. Bagi banyak anjing, rawatan ini cukup untuk menguruskan gejala mereka.
Terapi imunosupresif boleh dipertimbangkan jika rawatan tambahan diperlukan. Doktor anda boleh menetapkan kortikosteroid untuk menyekat sistem imun. Kerana memperoleh myasthenia gravis adalah imunisasi imunosupresif imunosupresif mungkin berkesan. Walau bagaimanapun, terapi imunosupresif dapat meningkatkan risiko jangkitan, terutama untuk anjing dengan megaesophagus yang sudah terdedah untuk mengembangkan pneumonia aspirasi.
Pertukaran plasma terapeutik adalah rawatan yang kadang-kadang digunakan untuk manusia dengan kes-kes serius myasthenia gravis. Ini boleh didapati untuk anjing di sesetengah kawasan tetapi mungkin larut kos. TPE melibatkan pembuangan plasma "berpenyakit" dan menggantikannya dengan plasma dari penderma yang sihat. Terapi ini mungkin berkesan dalam anjing dengan kes-kes yang sangat serius dari myasthenia gravis.
Penjagaan yang menyokong adalah bahagian utama merawat anjing dengan myasthenia gravis.
- Anjing dengan megaesophagus harus diberi makanan "bebola besar" makanan ketika berada di posisi tegak. Jenis pemakanan ini membolehkan makanan masuk ke dalam perut dengan lebih berkesan dan mengurangkan risiko pneumonia aspirasi.
- Terapi cecair mungkin diperlukan untuk mengelakkan dehidrasi, terutama pada anjing yang mencairkan cecair.
- Antibiotik dan rawatan pernafasan (seperti nebulizers) mungkin diperlukan untuk merawat pneumonia aspirasi.
- Ubat-ubatan untuk menyokong sistem gastrousus juga boleh membantu (metoclopramide, cisapride, cimetidine).
Apabila anjing anda pertama kali didiagnosis dengan myasthenia gravis, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan untuk menstabilkan anjing anda, terutama jika masalah menengah adalah kebimbangan. Rawatan hospital juga akan membantu doktor haiwan memantau anjing anda semasa tempoh pelarasan ubat.
Bergantung pada betapa teruknya penyakit anjing anda, penjagaan harian mungkin menjadi intensif (terutama jika anjing anda mempunyai megaesophagus). Pastikan anda tetap teratur dan perhatikan dengan terperinci. Walau bagaimanapun, bersabarlah dengan diri anda dan anjing anda. Minta bantuan daripada rakan dan ahli keluarga jika diperlukan. Pertimbangkan untuk menyertai komuniti rakan kongsi anjing gergasi myasthenia atau pemilik anjing megaesophagus.
Tidak kira seberapa dekat anda memantau anjing anda, selalu ada masalah untuk timbul. Anjing anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital secara berkala untuk merawat pneumonia aspirasi atau masalah sekunder yang lain. Itulah sebabnya sangat penting untuk berkomunikasi dengan doktor haiwan anda mengenai perubahan dalam anjing anda, tanpa mengira betapa kecilnya perubahan itu.